Năm 2025 đánh dấu chặng đường 30 năm xây dựng, phát triển của ngành BHXH trong đảm bảo an sinh xã hội. Trên tinh thần đó, BHXH tỉnh Hải Dương phấn đấu nâng cao hơn nữa năng lực thực hiện chính sách BHXH, BHYT trong giai đoạn mới.

Dấu ấn trong đảm bảo an sinh cho người dân

Trong bối cảnh có nhiều thuận lợi nhưng cũng nhiều thách thức đan xen, năm 2024, BHXH tỉnh Hải Dương đã kiên định thực hiện phương châm “Đoàn kết, kỷ cương, linh hoạt, sáng tạo, chuyên nghiệp, hiệu quả, đổi mới, phát triển, lập thành tích xuất sắc hướng tới kỷ niệm 30 năm Ngày thành lập ngành BHXH Việt Nam. Nhiều chỉ tiêu, kế hoạch đã hoàn thành, đặc biệt các chỉ tiêu trọng yếu đã hoàn thành và hoàn thành vượt mức kế hoạch được giao. Theo đó, BHXH tỉnh đã triển khai thực hiện các chương trình, kịch bản điều hành cụ thể và chỉ đạo các đơn vị trực thuộc tập trung thực hiện đồng bộ các giải pháp để nâng cao tỷ lệ tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp của người lao động trên địa bàn tỉnh Hải Dương.

Hết năm 2024, tỉnh Hải Dương đã có 470.455 người tham gia BHXH, chiếm 53,03% tỷ lệ lao động trong độ tuổi tham gia BHXH; tăng 30.451 người so với năm 2023 (trong đó, số người tham gia BHXH bắt buộc là 411.210 người, tăng 25.871 người so với năm 2023; số người tham gia BHXH tự nguyện là 59.245 người, chiếm 6,53% lực lượng lao động trong độ tuổi, tăng 4.580 người so với năm 2023). Số người tham gia BH thất nghiệp là 397.786 người, chiếm 40,30% lực lượng lao động trong độ tuổi, tăng 26.170 người so với năm 2023. Số người tham gia BHYT là 1.786.253 người (chưa bao gồm đối tượng lực lượng vũ trang), đạt tỷ lệ bao phủ 93,8% dân số và đã tăng 2.000 người so với năm 2023.

Cùng với số người tham gia, quyền lợi của người thụ hưởng chính sách luôn được đảm bảo đầy đủ, kịp thời. Với tinh thần “lấy người dân, doanh nghiệp làm chủ thể, trung tâm phục vụ” năm 2024, toàn tỉnh đã giải quyết cho 31.578 người hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; 109.842 lượt người hưởng chế độ ốm đau; 43.808 lượt người hưởng chế độ thai sản; 11.993 lượt người hưởng chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh Hải Dương đã phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB triển khai đồng bộ các giải pháp vừa kiểm soát chặt chẽ, hiệu quả quỹ BHYT, đảm bảo chi đúng, chi đủ; vừa đảm bảo quyền lợi của người tham gia. Toàn tỉnh đã có 3.153.483 lượt người KCB BHYT (giảm 16.885 người so với năm 2023) với tổng số chi KCB BHYT là 1.864.850 triệu đồng (tăng 191.910 triệu đồng (11,47%) so với năm 2023). Cùng với đó, kịp thời phát hiện và phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế giải quyết những khó khăn, vướng mắc trong việc thực hiện chính sách BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT theo quy định của pháp luật, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và sự hài lòng của người dân.

Đặc biệt, với mục tiêu đảm bảo quyền lợi cho người tham gia và thụ hưởng; ngăn ngừa, hạn chế tình trạng vi phạm pháp luật, qua thanh tra chuyên ngành và kiểm tra BHXH tỉnh Hải Dương đã yêu cầu đơn vị nộp được số tiền nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp là 2.216 triệu đồng; truy thu 2.949 triệu đồng/337 lao động có thời gian chưa tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; truy thu 1.419 triệu đồng/769 lao động do thiếu mức đóng BHXH, BHYT; thoái thu 617,8 triệu đồng/12 lao động không thuộc đối tượng tham gia BHXH; thu hồi 57,1 triệu đồng/79 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức và phục hồi sức khỏe không đúng quy định; thu hồi về quỹ BHYT 1.940,5 triệu đồng. Đồng thời, cơ quan BHXH đã ban hành 46 Quyết định xử phạt vi phạm hành chính với tổng số tiền là 584.828.916 đồng (có 37 đơn vị và 02 cá nhân đã nộp phạt là 538.507.285 đồng). Cùng với đó, đã đôn đốc 318 lượt đơn vị chậm đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp từ 03 tháng trở lên với tổng số tiền là 129,1 tỷ đồng và đã có 270 đơn vị nộp số tiền chậm đóng là 92,8 tỷ đồng.

Tiếp tục lấy người dân, doanh nghiệp là trung tâm phục vụ

Để đạt được kết quả trên, BHXH tỉnh Hải Dương đã thường xuyên bám sát sự lãnh đạo, chỉ đạo của BHXH Việt Nam, của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh; chủ động phối hợp chặt chẽ với các Sở, ngành, địa phương để triển khai quyết liệt các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao. Đồng thời, tham mưu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh ban hành nhiều văn bản chỉ đạo tăng cường thực hiện các giải pháp tổ chức thực hiện hiệu quả chính sách, pháp luật BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh... Đặc biệt, đã tham mưu UBND tỉnh ban hành Kế hoạch số 2288/KH-UBND và kiện toàn BCĐ thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh. Nhờ đó, các chỉ tiêu bao phủ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp cơ bản đều tăng so với cùng kỳ.

Bên cạnh đó, công tác hỗ trợ, tư vấn và truyền thông chính sách tiếp tục đạt hiệu quả, tạo sự thống nhất trong lãnh đạo, chỉ đạo và sự đồng thuận, ủng hộ của toàn xã hội. BHXH tỉnh đã luôn chủ động đổi mới nội dung, hình thức, phương pháp truyền thông đảm bảo đúng trọng tâm, đa dạng, linh hoạt hình thức truyền thống kết hợp hiện đại, triển khai nhiều đợt truyền thông thường xuyên và truyền thông theo chủ đề, chuyên đề…

Song song với đó, công tác cải cách TTHC, chuyển đổi số, ứng dụng CNTT luôn được đặc biệt coi trọng và đã tập trung mọi nguồn lực, triển khai nhiều giải pháp mạnh mẽ, đẩy mạnh ứng dụng CNTT, chuyển đổi số trong tất cả các hoạt động nghiệp vụ và được các cấp các ngành cùng cộng đồng doanh nghiệp, người dân tại địa phương ghi nhận, đánh giá cao. Các TTHC thường xuyên được rà soát, đơn giản hóa, cắt giảm tối đa tạo thuận lợi tối đa phục vụ người dân, doanh nghiệp khi giao dịch với cơ quan BHXH. Đặc biệt, cùng với cả hệ thống chính trị, BHXH tỉnh đã và đang nỗ lực, chủ động và hoàn thành tốt các nhiệm vụ được giao tại Đề án 06. Cụ thể, toàn tỉnh có số lượng CCCD/ĐDCN được đồng bộ với thẻ BHYT còn hiệu lực để đi KCB bằng CCCD là 1.765.681 người đạt tỷ lệ 99,67%; 285 cơ sở KCB BHYT đạt tỷ lệ 100% thực hiện tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng CCCD với 3.239.884 lượt tra cứu, trong đó có 2.892.616 lượt tra cứu thành công phục vụ KCB BHYT bằng CCCD gắn chíp.

Theo đánh giá, năm 2025 là năm có ý nghĩa đặc biệt, là năm diễn ra Đại hội đảng bộ các cấp tiến tới Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng và kỷ niệm 30 năm ngày thành lập ngành BHXH Việt Nam. Do đó, bà Trần Thị Hương- Giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương yêu cầu tập thể CCVC, người lao động cơ quan BHXH phát huy tinh thần đoàn kết, làm việc với phương châm “Đoàn kết, kỷ cương, linh hoạt, sáng tạo, chuyên nghiệp, hiệu quả, đổi mới, phát triển” quyết tâm phấn đấu thực hiện tốt các nhiệm vụ trọng tâm năm 2025.

Cụ thể, bám sát chủ trương, đường lối, định hướng, chỉ đạo của BHXH Việt Nam, của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh, kịp thời cụ thể hóa thành các mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp, chương trình, kế hoạch công tác để triển khai trong toàn tỉnh; triển khai đồng bộ các giải pháp phát triển người tham gia, trong đó tiếp tục chú trọng thực hiện Kế hoạch 2288 của UBND tỉnh về thực hiện các nhiệm vụ, giải pháp để nâng cao tỷ lệ tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; đôn đốc thu, giảm số tiền chậm đóng; giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các quyền lợi về BHXH, BH thất nghiệp; tăng cường công tác thanh kiểm tra; kịp thời xử lý các hành vi vi phạm.

Đồng thời, đổi mới hơn nữa nội dung, hình thức, phương pháp truyền thông, đảm bảo hiệu quả, đúng trọng tâm, phù hợp với đặc điểm từng địa phương; chú trọng truyền thông về những điểm mới Luật BHXH năm 2024, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT; tăng cường công tác giám định BHYT chặt chẽ, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT đúng quy định, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT. Mặt khác, tiếp tục rà soát, sắp xếp, kiện toàn, tinh gọn tổ chức bộ máy gắn với tinh giản biên chế, xây dựng đội ngũ cán bộ có phẩm chất, năng lực; thống nhất quan điểm chỉ đạo xuyên suốt “Lấy người dân, doanh nghiệp làm chủ thể, trung tâm phục vụ”, nỗ lực phấn đấu, quyết tâm hoàn thành toàn diện các chỉ tiêu, nhiệm vụ năm 2025 và những năm tiếp theo…